Помимо федеральной, существует и территориальная программа, реализуемая за счёт региональных бюджетных средств, которая предусматривает получение лекарственных средств бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой и регламентируется постановлением Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В некоторой степени программа дублирует (и может являться заменой) федеральную программу ОНЛС, потому что льготник может быть как федеральным, так и региональным. По оценкам, объём региональной льготы сравним с федеральной программой.
По данным DSM Group, за январь-сентябрь 2018 года было закуплено 83,2 млн упаковок (предоставлены аналитические данные, отражающие факты оплаты и поставки исполненных в январе-сентябре 2018 года контрактов по программе регионального льготного лекарственного обеспечения) лекарственных препаратов на сумму порядка 65,5 млрд рублей. При сравнении с аналогичным периодом прошлого года закупки выросли на 7,9% в стоимостном и на 19,8% в натуральном выражении.
В региональной программе доля отечественных препаратов снизилась на 6,0% относительно первых 9 месяцев 2017 г., и составила 57,5% в упаковках. Благодаря более низкой стоимости российские лекарства занимают в денежном эквиваленте 26,7% от объёма закупок (+1,4%).
Средневзвешенная стоимость одной упаковки отечественного средства составила 366 рублей, в то время как упаковка лекарства иностранного производства стоила дороже почти в четыре раза – 1 355 рублей.
В январе-сентябре 2018 года в региональной программе закупались препараты 687 компаний. В рейтинге производителей в основном представлены иностранные корпорации. В текущем году производители Novo Nordisk и Alexion Pharma показали максимальный прирост закупок (+70,7% и +45,6% соответственно).
Отечественные компании «Биокад» и «Натива» укрепили свои позиции (+1 строчка) за счёт прироста объёмов реализации на 27,3% и 39,4% соотвественно. Положительную динамику корпорации «Биокад» обеспечили противоопухолевые препараты «Авегра» (+278,4%) и «Гертикад» (+136,8%). Кроме того, в 2018 году регионы стали закупать иммунодепрессант «Инфликсимаб» и иммуностимулятор «Экстимия», которые по итогам первых 9 месяцев смогли попасть в «десятку» брендов компании по стоимостному объёму реализации.
Также в региональных закупках в 2018 году появились два новых противоопухолевых средства — «Сунитиниб-Натив» и «Дазатиниб-Натив», производимые «Натива» — аналоги импортных препаратов компаний Pfizer и Bristol-Myers Squibb.
Топ-10 производителей в программе «Региональная льгота» в стоимостном выражении за январь-сентябрь 2018 года
Рейтинг |
Производитель |
Объём продаж, млн руб. |
Доля |
Прирост, 9М 2018 / 9М 2017 |
1 |
5 254,7 |
8,0% |
+29,6% |
|
2 |
Novo Nordisk |
4 381,8 |
6,7% |
+70,7% |
3 |
Alexion Pharma |
3 817,5 |
5,8% |
+45,6% |
4 |
3 752,8 |
5,7% |
+20,6% |
|
5 |
Johnson & Johnson |
3 297,7 |
5,0% |
-18,5% |
6 |
2 949,3 |
4,5% |
-11,0% |
|
7 |
2 893,2 |
4,4% |
+27,3% |
|
8 |
2 511,4 |
3,8% |
+39,4% |
|
9 |
F.Hoffmann-La Roche |
1 991,1 |
3,0% |
-22,4% |
10 |
Pfizer |
1 957,8 |
3,0% |
+19,6% |
В целом за первые 9 месяцев 2018 года регионы закупили 3 402 различных бренда лекарственных препаратов (8 823 полных наименования).
В рейтинге по стоимостному объёму лидируют в основном зарубежные препараты. Суммарно доля Топ-10 брендов составляет 23,2%. Практически все бренды, входящие в десятку, увеличили свой объём закупок по сравнению с январём-сентябрём 2017 года. Исключением стал инсулин «Лантус» (-10,8%) производства Sanofi. Максимальный прирост закупок был отмечен у противоопухолевых препаратов «Авегра» (+278,4%) и «Гертикад» (+136,8%).
Топ-10 брендов в программе «Региональная льгота» в стоимостном выражении за январь-сентябрь 2018 года
Рейтинг |
Бренд |
Объём продаж, млн руб. |
Доля |
Прирост, 9М 2018 / 9М 2017 |
1 |
Солирис |
3 769,6 |
5,8% |
+43,8% |
2 |
Туджео Солостар |
1 993,8 |
3,0% |
+80,6% |
3 |
Левемир |
1 860,3 |
2,8% |
+120,2% |
4 |
Имбрувика |
1 507,2 |
2,3% |
+52,4% |
5 |
Гертикад |
1 163,6 |
1,8% |
+136,8% |
6 |
Новорапид |
1 115,9 |
1,7% |
+37,0% |
7 |
Лантус |
1 111,6 |
1,7% |
-10,8% |
8 |
Хумира |
1 092,5 |
1,7% |
+39,1% |
9 |
Афинитор |
930,4 |
1,4% |
+115,5% |
10 |
Авегра |
653,2 |
1,0% |
+278,4% |
Центральный федеральный округ лидирует по уровню закупок лекарств в денежном выражении – 41,1%. С огромным разрывом второе и третье место заняли Южный (доля 12,4%) и Приволжский округа (10,6%).
Только в двух регионах из восьми произошло снижение объёмов закупок лекарственных препаратов для региональных программ: в Северо-Западном (-4,2%) и Уральском ФО (-5,4%). Максимальный прирост принадлежит Крымскому региону (+103,2%).
Рейтинг федеральных округов в программе «Региональная льгота» в стоимостном выражении за январь-сентябрь 2018 года
Рейтинг |
Регион |
Объём продаж, млн руб. |
Доля |
Прирост, 9М 2018 / 9М 2017 |
1 |
Центральный ФО |
26 916,1 |
41,1% |
+1,4% |
2 |
Южный ФО |
8 109,3 |
12,4% |
+40,7% |
3 |
Приволжский ФО |
6 920,3 |
10,6% |
+4,0% |
4 |
Сибирский ФО |
6 870,9 |
10,5% |
+14,8% |
5 |
Северо-Западный ФО |
6 650,4 |
10,2% |
-4,2% |
6 |
Уральский ФО |
6 122,0 |
9,4% |
-5,4% |
7 |
Дальневосточный ФО |
3 078,6 |
4,7% |
+61,3% |
8 |
Крымский ФО |
794,0 |
1,2% |
+103,2% |
Источник: Новости GMP, 26.12.2018.